Einteilung

• Thrombophilie (Hyperkoagulabilität, erhöhte Blutgerinnungsneigung)
  vs.
• Hämorrhagische Diathese (erhöhte Blutungsneigung)

Diagnostik (Gerinnungslabor)

• Blutbild (Thrombozyten)
• 3 Globaltests als Überblick (erfassen nicht alles!):
  • Prothrombinzeit (prothrombin time, PT), zur Bestimmung von INR/Quick: extrinisches System der Blutgerinnung
  • (Aktivierte) partielle Thromboplastinzeit (PTT, aPTT): intrinisisches System der Blutgerinnung
  • Thrombinzeit (TZ, PTZ): gemeinsame Endstrecke (Fibrinogen -> Fibrin) der Blutgerinnung

Spezifischere Abklärungen (genetisch, einzelne Faktoren) je nach Resultat.

Ursachen

• Thrombophilie (siehe auch Virchow-Trias)
  • Alter, Immobilität, Adipositas, Rauchen, Kontrazeptiva, Schwangerschaft
  • Tumor (paraneoplastisch)
  • Faktor-V-Leiden (APC-Resistenz)
  • Protein-S-Mangel, Protein-C-Mangel
  • Antithrombin-Mangel (Faktor III)
  • Antiphospholipid-Syndrom
  • ...
• Hämorrhagische Diathese
  • Hämophilie A (Faktor-VIII-Mangel), Hämophilie B (Faktor-IX-Mangel)
  • von-Willebrand-Jürgens-Syndrom (vWF-Mangel)
  • ...