Rheumatoide Arthritis

Chronisch-entzündliche, immunologische Gelenkerkrankung

Lokalisation: v.a. kleine Gelenke; typisch: Handwurzel und MCP / MTP

CRP oft erhöht.

Seronegativ vs. seropositiv:

  • Rheumafaktor (RF): mässige Sensitivität, niedrige Spezifität
  • CCP-Antikörper (ACPA): mässige Sensitivität, gute Spezifität
  • evtl. antinukleäre Antikörper (ANA)

Röntgen-Zeichen

  • Erosionen an den "bare areas" (unmittelbar angrenzend an Gelenksknorpel)
  • Konzentrische Gelenkspaltverschmälerung (Ggs. zu Arthrose, dort fokale Gelenkspaltverschmälerung)
  • Gelenknahe Osteopenie
  • Ulnardeviation der MCP (bzw. Lateraldeviation der MTP), Luxationsstellung
  • Prädilektionsstellen:
    • Hand: Carpus, Proc. styloideus ulnae, MCP, PIP (insb. Dig II und III)
    • Fuss: MCP, PIP (insb. Dig IV und V)


Siehe auch: