Meist autoimmune Genese. Viele andere mögliche Ursachen: Infarkt, Medikamenten-Toxizität, ...

Es kommt zu einer Zerstörung der Nebennierenrinde.

Pathophysiologie

Mangel an:

• Aldosteron: Hypovoläme (Hypotonie) Hyponatriämie und Hyperkaliämie, Azidose
• Cortisol: Schwäche, Hypoglykämie, Übelkeit
  • Addison-Krise: lebensgefährlicher Cortisol-Mangel in Stresssituationen mit Hypoglykämie, Bewusstseinsstörungen, Dehydratation, Fieber.
• Androgenen: ev. Verlust der Achsel- oder Schambehaarung

Das reaktiv erhöhte ACTH führt zur Hyperpigmentierung.

Therapie

Substitution von Glukokortikoiden (stressangepasst!) und Mineralokortikoiden.