Anionenlücke

Formel zur Unterscheidung der Ursache einer metabolischen Azidose
([Na+]) - ([Cl-] + [HCO3-])

Die Kalium-Konzentration ist extrazellulär vernachlässigbar, wird daher bei obiger Formel gerne weggelassen.

Vergrösserte Anionenlücke (> 11 mmol/l):

Additionsazidose: Die metabolische Azidose kommt dadurch zustande, dass zusätzliche Anionen im Umlauf sind (kompensiert durch vermindertes HCO3-):

  • Ketoazidose (langer Hungerzustand)
  • Laktatazidose
  • Urämie (Nierenversagen)
  • ...

Normale Anionenlücke (3-11 mmol/l):

Subtraktionsazidose = hyperchlorämische Azidose: Die Azidose ist einem Verlust von HCO3- zuzuschreiben (kompensiert durch vermehrtes Cl-).

Typische Ursache: lang anhaltende Diarrhoe

 

Achtung Hypalbuminämie: Anpassung der Normwerte!