Paraproteine: monoklonal produzierte Immunglobuline

Einteilung

• Nach Lokalisation
  
  • Multiples Myelom i.e.S.: Diffuse Knochenmarks-Infiltration ("multipel")
  • Plasmozytom i.e.S.: Lokalisierte Plasmazellvermehrung ("solitär")
• Nach Immunglobulinen:
  • IgG (50%)
  • IgA (25%)
  • Leichtketten- = Bence-Jones-Myelom (25%)
  • Cave: Monoklonale IgM-Antikörper = Morbus Waldenström (Immunozytom, B-Zell-Lymphom)

Symptome/Befunde

• B-Symptome
• Knochenschmerzen, pathologische Frakturen (aufgrund von Osteolysen)
• Anämie (durch Verdrängung; mit Infekt- und Blutungsneigung)

Diagnostik

Serumeiweiss-Elektrophorese (Bence-Jones-Proteinurie nicht mit Uristix detektierbar)

Röntgen (nach Pariser Schema):

• Schädel ("Schrotschussschädel")
• Stammnahes Skelett (WS, Thorax, Becken, Oberschenkel/-arme)

Therapie

• Autologe Stammzelltransplantation
• Melphalan
• ...

Komplikationen

Diverse Nierenerkrankungen (z.B. Cast-Nephropathie = Myelomniere)

AL-Amyloidose