Gerinnungshemmende Zucker (Glykosaminoglykane), Gewinnung meist aus Schweinedärmen.

Wirkungsweise:

Bindung an Antithrombine, ca. 1000-fache Verstärkung deren gerinnungshemmenden Wirkung (Hemmung von diversen Faktoren in der Blutgerinnungskaskade).

Hochmolekulares / unfraktioniertes / langkettiges Heparin

• kurze Halbwertszeit
• kontinuierliche Therapie (z.B. Perfusor) mit engmaschiger Überwachung (PTT-Zeit)
• Protamin als Antagonist
• grösseres Risiko für eine HIT
• Beispiel:
  • Einsatz intraoperativ bei Stent-Einlage
  • Liquemin® bei akutem Koronarsyndrom (STEMI)

Niedermolekulares / fraktioniertes / kurzkettiges Heparin

• längere Halbwertszeit (renale Elimination in Stunden bis Tagen)
• Überwachung schwieriger (oft nicht notwendig)
• kann subkutan verabreicht werden (1x täglich)
• lässt sich durch Protamin nur teilweise antagonisieren
• Beispiel: Thromboseprophylaxe bei stationärem Aufenthalt mit Clexane®