Schulteruntersuchung

Schulteruntersuch, Orthopädische Untersuchung der Schulter

Inspektion: Symmetrie, Atrophien, Hautveränderungen, Narben

Palpation: Wärme, Druckdolenzen, Art. sternoclavicularis, Art. acromioclavicularis, Akromion, Spina scapulae, Processus coracoideus, Tuberculum majus, Tuberculum minus, Bizepssehne

Beweglichkeit: Abduktion (bis 180°), Flexion, Extension, Innenrotation, Aussenrotation

Muskeln: Bsp. Rotatorenmanschette:

M. subscapularis Innenrotation Lift-Off-Test: Arm angewinkelt hinter Rücken abheben
M. supraspinatus Abduktion Jobe-Test ("Empty-Can-Test"): Daumen nach unten (Ausschaltung des M. deltoideus), 90° Abduktion, 30° Anteversion; gegen Widerstand abduzieren

M. infraspinatus

M. teres minor

 Aussenrotation "Händeschütteln"-Position, gegen Widerstand aussenrotieren

Andere Bsp.:

Lange Sehne des M. biceps brachii

Flexion

 

Supination

Palm-Up-Test ("Full-Can-Test"): 90° Abduktion, 30° Anteversion; Hand gegen Widerstand anheben

Yergason-Test (Supination gegen Widerstand)
AC-Gelenk   Body-Cross-Test

 

Impingement-Tests

Grundprinzip: Innenrotation, damit Tuberculum majus unter Acromion zu liegen kommt.

Hinweise auf subakromiales Impingement der Muskulatur, Tendinitis/Verletzung der Muskulatur, Bursitis subacromialis:

  • Neer-Zeichen: Arm gestreckt, nach vorne, innenrotiert. Untersucher hält mit einer Hand Skapula, mit der anderen wird der Arm angehoben. Schmerzen = positiv, insbesondere wenn in Aussenrotation weniger schmerzhaft.
  • Painful Arc: Schmerzen bei Abduktion der Arme insb. zwischen 60° und 120°.
  • Jobe-Test ("Empty-Can-Test", s.o.): insbesondere auf M. supraspinatus-Beteiligung
  • Hawkins-Test: Schulter und Ellbogen 90° flektiert. Innenrotation im Schultergelenk (d.h. Hand nach unten). Schmerzen = positiv.
  • Drop-Arm-Test: Passive Abduktion des Armes um 90°. Der Patient muss den Arm anschliessend langsam senken. Positiv, falls schmerzhaft oder nicht möglich. Hinweis auf M. supraspinatus-Läsion oder subakromiales Impingement.


Siehe auch: