Knieuntersuchung Knieuntersuch, Orthopädische Untersuchung des Knies
Seitenbänder (Kollateralbänder): Varisierung/Valgisierung bei gestrecktem Bein (straffer!) und leicht gebeugtem Bein testen
Kreuzbänder: Lachman-Test, vordere und hintere Schublade
Menisken:
Steinmann-Zeichen: Rückenlage, Knie und Hüfte 90° passiv flektiert. Positiv, wenn bei forcierter Rotation Schmerzen auftreten:
Innenrotation, Schmerzen über lateralem Gelenkspalt: V.a. Läsion des Aussenmeniskus
Aussenrotation, Schmerzen über medialem Gelenkspalt: V.a. Läsion des Innenmeniskus
Apley-Grinding-Zeichen: Bauchlage, Knie 90° flektiert. Kompression des Knies durch Druck nach unten und anschliessende Rotationsbewegung. Befunddeutung analog zu Steinmann-Zeichen.
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Gelenk/Knochen/Muskeln: z.B. Gangbild, Palpation, Bewegungsumfang, ...
Patella
Verschieblichkeit
Erguss ("tanzende Patella")
Zohlen-Zeichen: gestrecktes Bein, Patella nach kaudal fixiert. Positiv, wenn Anspannen des M. quadriceps femoris schmerzhaft ist. Hinweis z.B. auf Retropatellararthrose.
Gelenkspunktion:
Für Infiltration: Aufziehen von Kenacort 40mg, Auflösen in 8-10ml 1% Bupivacain.
Vorgehen immer von lateral: Patella-Oberpol tasten, dann wenig (1-2cm) nach kranial und wenig nach dorsal die weiche Stelle nach medial tasten und markieren.
Gute Desinfektion.
Punktion von lateral nach medial bis zum gespürten Widerstandsverlust.