Knieuntersuchung

Knieuntersuch, Orthopädische Untersuchung des Knies

  • Seitenbänder (Kollateralbänder): Varisierung/Valgisierung bei gestrecktem Bein (straffer!) und leicht gebeugtem Bein testen
  • Kreuzbänder: Lachman-Test, vordere und hintere Schublade
  • Menisken:
    • Steinmann-Zeichen: Rückenlage, Knie und Hüfte 90° passiv flektiert. Positiv, wenn bei forcierter Rotation Schmerzen auftreten:
      • Innenrotation, Schmerzen über lateralem Gelenkspalt: V.a. Läsion des Aussenmeniskus
      • Aussenrotation, Schmerzen über medialem Gelenkspalt: V.a. Läsion des Innenmeniskus
    • Apley-Grinding-Zeichen: Bauchlage, Knie 90° flektiert. Kompression des Knies durch Druck nach unten und anschliessende Rotationsbewegung. Befunddeutung analog zu Steinmann-Zeichen.
    • ...
  • Gelenk/Knochen/Muskeln: z.B. Gangbild, Palpation, Bewegungsumfang, ...
    • Patella
      • Verschieblichkeit
      • Erguss ("tanzende Patella")
      • Zohlen-Zeichen: gestrecktes Bein, Patella nach kaudal fixiert. Positiv, wenn Anspannen des M. quadriceps femoris schmerzhaft ist. Hinweis z.B. auf Retropatellararthrose.

Gelenkspunktion:

  • Für Infiltration: Aufziehen von Kenacort 40mg, Auflösen in 8-10ml 1% Bupivacain.
  • Vorgehen immer von lateral: Patella-Oberpol tasten, dann wenig (1-2cm) nach kranial und wenig nach dorsal die weiche Stelle nach medial tasten und markieren.
  • Gute Desinfektion.
  • Punktion von lateral nach medial bis zum gespürten Widerstandsverlust.


Siehe auch: