Inzidenz

Im Alter bis zu 30%!

Ätiologie

• Mangelernähurng (vegan)
• Malabsorption: Operationen, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, perniziöse Anämie (Autoimmungastritis mit IF-Mangel)
• Medikamente (z.B. Metformin)
• ...

Symptome

• Hämatologisch (Anämie, Thrombozytopenie): Müdigkeit, Kopfschmerzen, Dyspnoe, ...
• Neurologisch: Parästhesien, Gangunsicherheit, ...
• Psychiatrisch: Antriebslosigkeit, Depression, Demenz
• Gastrointestinal: Appetit-/Gewichtsverlust, Hunter-Glossitis, Mundwinkelrhagaden

Diagnostik

Stufendiagnostik:

• Screening Gesamt-Vitamin-B12: in der Frühphase und bei tief-normalen Werten nicht sensitiv für einen Mangel. Bei tief-normalen Werten deshalb als nächste Stufe:
  • Holo-Transcobalamin: tiefes HoloTC = sensitiver Frühmarker für einen Mangel (teilweise vor Symptomen)
    Falls grenzwertig als nächste Stufe z.B.:
    • Methylmalonsäure (MMA): bei B12-Mangel erhöht.