Inzidenz: Altersgipfel 30-jährig. Ca. 1 in 10'000. Die akute Form kann plötzlich einsetzen!

Pathogenese:

Gestörte T-Lymphozyten-Funktion, es kommt zur Bildung von Granulomen. Ätiologie unklar.

Jeder Teil des Körpers kann betroffen sein.

• Meistens (bis 90%) betroffen sind: Lymphknoten, Lungen, Leber.
• Häufig (ca. 50%) betroffen sind: Milz, Skelett, Haut (im Gesicht: Lupus pernio).

Löfgren-Syndrom: akute Form der Sarkoidose (ca. 30% der Fälle) mit der Trias:

• Hiläre Lymphadenopathie (Thorax-Röntgen!)
• Polyarthritis (insb. OSG)
• Erythema nodosum

Symptome: variabel (abhängig von Organbeteiligung).

• Fieber, Müdigkeit
• Gelenkschmerzen
• Hepatosplenomegalie
• Fremdkörpergefühl (Lymphadenopathie)
• Erythema nodosum

Befunde:

• Erhöhte Entzündungsparameter
• Erhöhtes ACE - für Diagnose und Verlaufskontrolle (Bildung von ACE wird durch T-Lymphozyten kontrolliert)
• Erhöhte IL2-Rezeptoren (überschiessende Bildung durch T-Lymphozyten)
• Erhöhtes CD4/CD8-Verhältnis in der BAL
• Hyperkalzämie möglich (Produktion von Vitamin D3 durch Granulom-Makrophagen)
• Stadieneinteilung nach radiologischem Thoraxbefund
• Goldstandard: Histologie

Therapie: Keine kausale Therapie. Akute Formen heilen oft ohne Therapiebedarf. Bei Bedarf Kortikosteroide und NSAR.

Augenärztliche Vorstellung (Uveitis häufig) obligat.