Wernicke-Enzephalopathie

Störung des ZNS aufgrund von Hypovitaminose
Ätiologie: Mangel an Vitamin B1 (Thiamin). Typischerweise aufgrund von chronischem Alkoholabusus, kann aber auch durch Mangelernährungen oder exzessives Erbrechen bedingt sein.

Symptome:

  • beeinträchtigtes Bewusstsein und Gedächtnis
  • Augenmuskelstörungen (z.B. Nystagmus)
  • zerebelläre Störungen (Gangataxie)

Diagnostik:

  • Anamnese und Klinik (am wichtigsten!)
  • MRI: atrophische Corpora mamillaria (u.a.)
  • Vitamin B1 im Blut (muss aber nicht erniedrigt sein)

Therapie:

  • unverzügliche Gabe von Vitamin B1 i.v.
    • keine Glucose-Infusion, da Thiamin als Koenzym im Glucosestoffwechsel beteiligt ist
  • Alkohol-Abstinenz

Prognose: Unbehandelt entwickelt sich in den meisten Fällen im Verlauf ein Korsakow-Syndrom.