Wernicke-Enzephalopathie
Störung des ZNS aufgrund von Hypovitaminose
Ätiologie: Mangel an Vitamin B1 (Thiamin). Typischerweise aufgrund von chronischem Alkoholabusus, kann aber auch durch Mangelernährungen oder exzessives Erbrechen bedingt sein.
Symptome:
- beeinträchtigtes Bewusstsein und Gedächtnis
- Augenmuskelstörungen (z.B. Nystagmus)
- zerebelläre Störungen (Gangataxie)
Diagnostik:
- Anamnese und Klinik (am wichtigsten!)
- MRI: atrophische Corpora mamillaria (u.a.)
- Vitamin B1 im Blut (muss aber nicht erniedrigt sein)
Therapie:
- unverzügliche Gabe von Vitamin B1 i.v.
- keine Glucose-Infusion, da Thiamin als Koenzym im Glucosestoffwechsel beteiligt ist
- Alkohol-Abstinenz
Prognose: Unbehandelt entwickelt sich in den meisten Fällen im Verlauf ein Korsakow-Syndrom.