Rheumatoide Arthritis
Chronisch-entzündliche, immunologische Gelenkerkrankung
Lokalisation: v.a. kleine Gelenke; typisch: Handwurzel und MCP / MTP
CRP oft erhöht.
Seronegativ vs. seropositiv:
- Rheumafaktor (RF): mässige Sensitivität, niedrige Spezifität
- CCP-Antikörper (ACPA): mässige Sensitivität, gute Spezifität
- evtl. antinukleäre Antikörper (ANA)
Röntgen-Zeichen
- Erosionen an den "bare areas" (unmittelbar angrenzend an Gelenksknorpel)
- Konzentrische Gelenkspaltverschmälerung (Ggs. zu Arthrose, dort fokale Gelenkspaltverschmälerung)
- Gelenknahe Osteopenie
- Ulnardeviation der MCP (bzw. Lateraldeviation der MTP), Luxationsstellung
- Prädilektionsstellen:
- Hand: Carpus, Proc. styloideus ulnae, MCP, PIP (insb. Dig II und III)
- Fuss: MCP, PIP (insb. Dig IV und V)
Siehe auch: